Bolest chodidla a nártu: příčiny v přední části nohy a úleva

Chodidlo nese při každém kroku celou váhu těla a přední část nohy je přitom obzvlášť namáhaná. Bolest chodidla nebo nártu proto patří k častým potížím – od přetížení přes nevhodnou obuv až po specifické stavy, jako je Mortonův neurom nebo dna v palci. V článku projdeme příčiny podle místa a poradíme, co na úlevu pomáhá.

Bolest přední části chodidla (metatarzalgie)

Bolest v oblasti bříšek pod prsty se odborně nazývá metatarzalgie. Vzniká přetížením přední části nohy a bývá ostrá nebo pálivá, horší vestoje a při chůzi. Časté příčiny:

• běh, skoky a náhlé zvýšení zátěže,
• vysoké podpatky a těsná nebo nepodporující obuv,
• vysoká klenba, vbočený palec (hallux) nebo kladívkové prsty,
• nadváha a únavové (stresové) zlomeniny.

Mortonův neurom

Zbytnění tkáně kolem nervu mezi prsty (nejčastěji mezi 3. a 4.) způsobuje pálivou bolest a pocit kamínku v botě. Uleví širší obuv a vložky.

Bolest nártu

Nárt (horní strana chodidla) bolí nejčastěji z přetížení šlach, z tlaku těsné obuvi nebo zavázaných tkaniček. Méně často jde o únavovou zlomeninu (typicky po náhlém zvýšení běžecké zátěže) – ta vyžaduje vyšetření.

Bolest palce u nohy

• Náhlá silná bolest, otok a zarudnutí palce je typická pro dnu (ukládání krystalů kyseliny močové). Více v článku bolest kloubů.
• Bolest u vybočeného palce souvisí s vbočeným palcem (hallux valgus) a tlakem obuvi.

Diagnostika

Lékař posoudí místo a charakter bolesti a obuv. Při podezření na zlomeninu, neurom nebo dnu doplní rentgen, ultrazvuk nebo krevní testy (kyselina močová).

Léčba a úleva

• vhodná pohodlná obuv s dostatkem místa pro prsty,
• ortopedické vložky a metatarzální podpěrky,
• odlehčení a úprava zátěže (omezit běh, skoky, vysoké podpatky),
• led a krátkodobě léky proti bolesti,
• fyzioterapie nebo péče podiatra u přetrvávajících potíží.

Prevence

• Noste pohodlné boty, omezte vysoké podpatky.
• Zvyšujte běžeckou zátěž postupně.
• Udržujte přiměřenou hmotnost a protahujte chodidla.

Kdy vyhledat lékaře

Vyhledejte lékaře, pokud:

• bolest přišla po úrazu nebo je velmi silná,
• chodidlo je oteklé, zarudlé a teplé (možná dna nebo zánět),
• máte necitlivost nebo brnění prstů,
• bolest trvá přes domácí péči nebo se zhoršuje.