Bolest hrudní páteře: příznaky, příčiny a co ji způsobuje

Hrudní páteř je střední, nejméně pohyblivá část páteře spojená se žebry. Bolí méně často než kříž nebo krk, o to víc ale lidi zneklidní – bolest se totiž může vázat na dýchání a budit obavy o srdce. Většinou jde o svaly, blokády a držení těla a po šetrném rozhýbání ustoupí.

Co je hrudní páteř

Hrudní páteř tvoří dvanáct obratlů (Th1–Th12) v oblasti hrudníku. Na rozdíl od bederní a krční páteře je málo pohyblivá, protože je pevně spojená se žebry a tvoří stabilní oporu hrudního koše. Právě spojení se žebry vysvětluje, proč se bolest může promítat dopředu podél žeber a proč může bolet při nádechu.

Příznaky bolesti hrudní páteře

• Tupá nebo bodavá bolest uprostřed zad, často mezi lopatkami.
• Zhoršení při hlubokém nádechu, otáčení trupu nebo dlouhém sezení.
• Pocit „zaseknutí" a omezené pohyblivosti.
• Někdy vyzařování dopředu podél žeber.

Co bolest hrudní páteře způsobuje

• Špatné držení těla a dlouhé sezení s kulatými zády.
• Blokády hrudní páteře a žeber.
• Svalové přetížení, jednostranná zátěž, stres.
• Degenerativní změny a (u starších či po dlouhé léčbě kortikoidy) osteoporóza se zlomeninou obratle.
• Méně často onemocnění vnitřních orgánů, které se promítá do zad.

Varovné příznaky (red flags)

Bolest na hrudi či zádech s dušností, tlakem, pocením nebo vystřelováním do paže může znamenat srdeční příhodu – volejte pomoc. Pozornost vyžaduje i bolest po úrazu, s horečkou, kašlem nebo úbytkem hmotnosti.

Diagnostika

Lékař posoudí pohyblivost a prohmatá páteř i žebra. Při bolesti vázané na dech, po úrazu nebo při varovných příznacích doplní zobrazovací vyšetření, případně vyloučí srdeční a plicní příčinu.

Léčba a úleva

• Šetrný pohyb a protažení, rozhýbání hrudní páteře (rotace, narovnání).
• Teplo na uvolnění svalů.
• Úprava ergonomie a posílení svalů zad.
• Fyzioterapie a mobilizace blokád.
• Léky proti bolesti krátkodobě – přehled v článku cviky a léky na bolesti zad.

Cviky a prevence

• Rotace trupu vsedě pro rozhýbání hrudní páteře.
• Narovnání přes opěradlo židle nebo přes válec pro protažení do záklonu.
• Stahy lopatek a posílení svalů zad.
• Pravidelné přestávky od počítače a vzpřímené držení.

Kdy vyhledat lékaře

Neodkládejte vyšetření, pokud:

• bolest na hrudi provází dušnost, tlak, pocení nebo vystřelování do paže (možná srdeční příčina – akutní stav),
• bolest přišla po úrazu nebo pádu,
• je spojená s horečkou, kašlem nebo úbytkem hmotnosti,
• je velmi silná, budí v noci nebo se rychle zhoršuje.