Bolest břicha podle lokalizace: co znamená vlevo, vpravo a u pupku
Klíčové body
- Místo bolesti napoví, který orgán ji nejspíš způsobuje – jistotu ale dá až lékař.
- Bolest vpravo dole může znamenat zánět slepého střeva a patří k rychlému vyšetření.
- Bolest kolem pupku, která se přesouvá, je častý začátek apendicitidy.
- Náhlá silná bolest, tvrdé břicho, horečka nebo zvracení krve jsou důvodem k akutní pomoci.
Bolest břicha je velmi častá a má desítky možných příčin. Důležité vodítko je místo, kde to bolí – v každé části břicha totiž leží jiné orgány. Lokalizace sama o sobě diagnózu neurčí, ale pomůže odhadnout, odkud bolest pochází, a hlavně rozpoznat, kdy je potřeba rychlé vyšetření. V tomto přehledu projdeme břicho po jednotlivých oblastech.
Jak číst bolest podle místa
Břicho si lze představit rozdělené na devět oblastí (tři pásy nad sebou a tři vedle sebe). Pro praktickou orientaci stačí rozlišit nahoře vs. dole a vlevo, uprostřed, vpravo. Pomůže i to, zda bolest vyzařuje, jak je silná a co ji zhoršuje (jídlo, pohyb, močení).
Bolest v nadbřišku (horní část)
- Uprostřed nahoře – nejčastěji žaludek: trávicí potíže, reflux, gastritida, vřed. Více v článku bolest žaludku.
- Vpravo nahoře – žlučník a játra; bolest po tučném jídle vyzařující pod pravou lopatku ukazuje na žlučník.
- Vlevo nahoře – slezina, část žaludku a slinivka; bolest vyzařující do zad může být od slinivky.
Bolest v nadbřišku se může plést se srdcem. Pokud ji provází tlak na hrudi, dušnost nebo pocení, volejte pomoc.
Bolest kolem pupku
Bolest kolem pupku obvykle pochází z tenkého střeva – střevní infekce, nadýmání, křeče. Pozor: bolest, která začne kolem pupku a postupně se přesune doprava dolů a zesílí, je typickým začátkem zánětu slepého střeva.
Bolest v podbřišku (dolní část)
- Uprostřed dole – močový měchýř, u žen děloha; časté jsou močové infekce a menstruační bolesti.
- Vpravo dole – slepé střevo (apendicitida), u žen pravý vaječník.
- Vlevo dole – tlusté střevo (zácpa, nadýmání, divertikly), u žen levý vaječník.
Podrobně se dolní části věnuje článek bolest v podbřišku.
Bolest v boku
Bolest po straně těla mezi žebry a pánví (v boku) často nesouvisí přímo se střevy, ale s ledvinami a močovými cestami. Pokud ji provází pálení při močení, horečka nebo krev v moči, myslete na ledviny – více v pilíři bolesti ledvin a močových cest. Rozlišení od zádové bolesti popisuje článek bolest zad, nebo ledvin?.
Co napoví doprovodné příznaky
- Pálení při močení, krev v moči → močové cesty, ledviny.
- Bolest po tučném jídle vyzařující pod pravou lopatku → žlučník.
- Bolest vyzařující do zad se zvracením → slinivka.
- Průjem, zácpa, nadýmání, úleva po stolici → střeva, bolest střev.
- U žen vázanost na cyklus → gynekologie.
Diagnostika
Lékař zhodnotí lokalizaci, povahu a vývoj bolesti, prohmatá břicho a podle potřeby doplní vyšetření moči a krve, ultrazvuk nebo další zobrazení. U žen může být potřeba gynekologické vyšetření.
Kdy vyhledat lékaře
Vyhledejte rychle pomoc, pokud:
- bolest je náhlá a silná, břicho tvrdé a citlivé na dotek,
- bolest se přesouvá doprava dolů s nevolností a horečkou (možná apendicitida),
- provází ji horečka, opakované zvracení, krev v moči nebo ve stolici, zvracení krve,
- jste těhotná nebo bolest přišla po úrazu,
- bolest neustupuje nebo se vrací.
Časté dotazy
Co znamená bolest na levé straně břicha?
Nahoře vlevo bývá žaludek, slezina nebo slinivka, dole vlevo tlusté střevo (zácpa, nadýmání, divertikly). U žen i levý vaječník. Při silné nebo dlouhotrvající bolesti je vhodné vyšetření.
Co znamená bolest na pravé straně břicha?
Nahoře vpravo nejčastěji žlučník a játra, dole vpravo slepé střevo. Bolest, která se přesouvá od pupku doprava a provází ji nevolnost a horečka, může být zánět slepého střeva – patří k rychlému vyšetření.
Co znamená bolest břicha kolem pupku?
Bolest kolem pupku bývá od tenkého střeva (nadýmání, střevní infekce). Pokud se časem přesune doprava dolů, může jít o začínající zánět slepého střeva.
Co znamená bolest v boku?
Bolest po straně těla mezi žebry a pánví (v boku) často souvisí s ledvinami a močovými cestami, méně často s tlustým střevem. Provází-li ji pálení při močení nebo horečka, myslete na ledviny.
Kdy je bolest břicha akutní stav?
Volejte pomoc při náhlé silné bolesti, tvrdém a citlivém břiše, horečce se zvracením, krvi v moči či stolici, zvracení krve nebo při bolesti po úrazu.
Ověřené zdroje
- Abdominal Pain: Causes, Types & Treatment — Cleveland Clinic
- Lower Abdominal Pain: Common Causes & Treatment — Cleveland Clinic
- Upper Abdominal Pain: Causes & Treatments — Cleveland Clinic
Související bolesti a články
Bolest v podbřišku: příčiny u žen i mužů a kdy k lékaři
Bolest v podbřišku – příčiny vlevo i vpravo, zvlášť u žen a u mužů. Kdy jde o trávení, močové cesty či gynekologii a kdy vyhledat lékaře.
Bolest žaludku: příčiny, bolest po jídle a co na ni pomáhá
Bolest žaludku – proč bolí, co znamená bolest po jídle, jak souvisí s refluxem, gastritidou či vředem a co na bolest žaludku pomáhá.
Bolest střev: příčiny, křeče a kdy nejde o nic vážného
Bolest střev – nejčastější příčiny od nadýmání a křečí po dráždivý tračník (IBS). Co pomáhá na úlevu a kdy příznaky nepodcenit.
Zdroj informací: redakce O bolesti. Cílové klíčové slovo: „bolest břicha".